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问题

患者,男,47岁,从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95


患者,男,47岁,从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是()。

  • A胸腔闭式引流
  • B胸腔穿刺排气排液
  • C开胸探查+肋骨固定
  • D胸壁加压包扎
  • E镇静止痛,辅助排痰
参考答案
参考解析:

该题考察胸部损伤的治疗,患者从3米高处坠落致肋骨骨折,生命体征比较平稳,但是出现多根多处肋骨骨折导致了反常呼吸,治疗的重点主要是消除反常呼吸,小范围病变可用胸壁加压包扎,但该患者出现左肺呼吸音明显减弱,病变较重,应选择开胸探查+肋骨固定。故选C。

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