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女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰


女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。最可能出现以下哪种情况()

  • A已达到"洋地黄化"
  • B转复为窦性心律
  • C转为房扑2:1传导
  • D洋地黄中毒
  • E以上都不是
参考答案
参考解析:

房颤治疗过程心律突然转为规则,一般是转为窦性心律或出现三度房室传导阻滞,结合该患者有风湿性心脏病基础、房颤发病时间长的特点,考虑其为永久性房颤的可能性大,药物治疗一般不能使其转复,所以考虑出现了三度房室传导阻滞合并交界性自主心律的可能性较大,原因可能是洋地黄中毒。

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