男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。
- A给氧
- B纠正酸中毒
- C应用强心剂
- D控制补液量
- E应用呋塞米
问题
男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分
参考解析：
CVP大于15cmH2O，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心剂，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。
分类：外科休克题库,胸心外科主治医师题库
相关推荐
-
1、男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次/分
男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行...
-
2、男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／
男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，...
-
3、男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／
男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，...
-
4、男性，30岁。从汽车上摔下10小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（
男性，30岁。从汽车上摔下10小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+），诊断首先考虑（）A左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B左枕部急性硬...
-
5、男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次/分
男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行...
-
6、男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／
男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，...