男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()。
- A侵袭性大肠杆菌肠炎
- B细菌性食物中毒
- C阿米巴痢疾
- D急性细菌性痢疾
- E副霍乱
男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是()。
本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便,大便光镜检有较多红细胞及脓细胞,并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同,以严重腹泻米泔样大便为主要特征,可有呕吐,但无发热、腹痛,无里急后重,故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病,应注意鉴别。①阿米巴痢疾,结肠阿米巴无致病性,因此大便中找到结肠阿水巴滋养体,不能诊断为阿米巴痢疾;②细菌性食物中毒,常有不洁饮食史,但以急性胃肠炎为主要临床表现,病人常有呕吐,大便多为水样便,偶有少量脓血便(见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒)。病变主要在空、回肠,无里急后重,光镜检仅有少量红、白细胞,本例不符;③侵袭性大肠杆菌肠炎,大便可有粘冻,光镜检可有白细胞及脓细胞,但大肠杆菌肠炎亦为水样便,量多,次数多,易引起脱水与酸中毒;④细菌性痢疾,从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。
1、男性,20岁,因着凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻,为稀便。T38
男性,20岁,因着凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻,为稀便。T38.6C,P100次/分,BP100/60mmHg,腹部压痛不明显,便常规WBC0~2个/HP,RBC0~1个/HP,血常规WBC4.5...
2、女,4岁,发热,腹泻腹痛1d,大便8~10次,黏液脓血便,镜检示RBC20个
女,4岁,发热,腹泻腹痛1d,大便8~10次,黏液脓血便,镜检示RBC20个/HP,WBC25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑()A细菌性痢疾B产毒性大肠杆菌C金黄色葡萄球菌感染、D空肠弯曲...
3、男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后
男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不...
4、男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后
男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不...
5、男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后
男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不...
6、男性,20岁,因着凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻,为稀便。T38
男性,20岁,因着凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻,为稀便。T38.6C,P100次/分,BP100/60mmHg,腹部压痛不明显,便常规WBC0~2个/HP,RBC0~1个/HP,血常规WBC4.5...