男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。该患者呼吸衰竭的氧疗应该是（）
- AA.低流量持续吸氧
- BFiO2可以放宽，以<50%为宜
- C高浓度吸氧，尽快纠正缺氧
- D间歇吸氧，FiO2不限
- E先用高浓度，以后低浓度维持
问题
男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来
参考解析：
肺间质性疾病其呼吸衰竭为气体交换障碍，而非通气不足。呼吸兴奋剂增强呼吸驱动，肺间质性疾病所致顺应性降低不足难以适应其驱动增加的需要，反而增加呼吸困难和氧耗，故呼吸兴奋剂绝对没有指征。
分类：呼吸内科题库,预防医学科住院医师题库
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