男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为（）
- AA.T波高尖，Q-T间期延长
- BQRS波增宽
- CP-R间期延长
- DU波
- ET波降低、变宽、双相或倒置
问题
男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味
参考解析：
1.1.当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。2.酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO下降，尿呈强酸性。3.高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。
分类：水与电解质平衡紊乱题库,广西外科住院医师规范化培训题库
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