患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）
- A小支气管堵塞
- B患者吸呼比失调
- C患者吸入氧流量低
- D钠石灰失效
- E患者吸入氧压低
- F肺栓塞
问题
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余
参考解析：
患者的哮喘时间较长，血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可，选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜，可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔，压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现，应适当扩肺血管，罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。
分类：麻醉专业实践能力题库
相关推荐
-
1、案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊
案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。噻唑烷二...
-
2、患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药...
-
3、案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊
案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。该患者进...
-
4、患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药...
-
5、患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹
患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应A按实际体重计算再酌增...
-
6、患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药...