可学答题网 > 问答 > 神经系统题库,临床执业医师实践技能题库
目录: 标题| 题干| 答案| 搜索| 相关
问题

女性,50岁。高处落下摔伤头部9小时,意识不清1小时。患者9小时前自3m高


女性,50岁。高处落下摔伤头部9小时,意识不清1小时。患者9小时前自3m高处落下摔伤右侧头部,伤后有4分钟的短暂性意识障碍,清醒后患者四肢活动尚好,感头痛、头晕及恶心,无呕吐。此后头痛逐渐加重,并出现烦躁及呕吐,呕吐呈喷射性,呕吐物为胃内容物,无胆汁及血液。2小时前患者逐渐感到困乏,1小时前再次出现意识不清。否认肝炎、结核病史,无药物过敏及手术史,无烟酒嗜好。查体:T36.8℃,P96次/分,R26次/分,BP135/83mmHg。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。神经科查体:神志不楚,呈浅昏迷状态。左侧额顶部可触及8cm×5cm大小头皮血肿,未触及颅骨骨折,双侧瞳孔不等大,右侧5mm,对光反射消失。左侧3mm,对光反射存在。左侧上下肢体肌力1级,疼痛刺激有回缩。右侧肢体肌力正常。左侧Babinski征阳性。颈项有抵抗。辅助检查:头颅CT表现见图2-11-2。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

参考答案
参考解析:

暂无解析

分类:神经系统题库,临床执业医师实践技能题库
相关推荐

1、患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增

患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指()。A血压增高,呼...

2、男,46岁,自高处坠地摔伤2小时,自诉左髋痛,查体:血压80/50mmHg,

男,46岁,自高处坠地摔伤2小时,自诉左髋痛,查体:血压80/50mmHg,心律120次/分,神清,心肺(-),骨盆挤压试验(+)()女,21岁,左前臂切割伤30分钟,剧痛,查体:血压100/70mm...

3、患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意

患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。本例首...

4、病历摘要男性,44岁,2米高处落下摔伤头部8小时,意识不清1小时。9小时前,

病历摘要男性,44岁,2米高处落下摔伤头部8小时,意识不清1小时。9小时前,患者自3米高处落下摔伤左侧头部,伤后有4分钟意识障碍,清醒后患者四肢活动尚好,感头痛、头晕及恶心...

5、患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增

患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指()A血压增高,呼吸...

6、患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意

患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。引起本...