男性，35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好？（）
- A维持现激素用法，延长至1年
- B重复肾活检决定进一步治疗方案
- C维持现激素用法，加用细胞毒药物
- D逐步减少激素用量，加强症状治疗
- E停用激素，改用细胞毒药物
问题
男性，35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生
参考解析：
有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾小球硬化症，后者对激素和细胞毒类药物治疗常无反应或反应极差，应改为逐步减少激素用量，加强对症处理的原则。如仍为病理上损害较轻的系膜细胞增生性肾炎，则继续使用激素和（或）用细胞毒类药物，或可奏效。因为此时决断有赖于病理所见，所以重复肾活检，是十分必要的处置。
分类：肾内科题库,内科相关专业知识题库
相关推荐
-
1、女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血
女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）A慢性肾炎综合征B狼疮性肾炎C膜性肾病D急进性肾炎E急性肾小球肾炎
-
2、女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血
女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）A慢性肾炎综合征B狼疮性肾炎C膜性肾病D急进性肾炎E急性肾小球肾炎
-
3、男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增
男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8...
-
4、女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血
女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）A慢性肾炎综合征B狼疮性肾炎C膜性肾病D急进性肾炎E急性肾小球肾炎
-
5、男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血
男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，H...
-
6、女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血
女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）A慢性肾炎综合征B狼疮性肾炎C膜性肾病D急进性肾炎E急性肾小球肾炎