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患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰


患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。进一步检查包括(提示泌尿系统B型超声:左肾积水,左侧输尿管扩张,膀胱底部异常回声。膀胱镜:膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3cm×4cm菜花样新生物,中央有坏死,左侧输尿管开口显示不清,右侧输尿管开口呈裂隙状,喷尿清,另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5cm~1.5cm乳头状新生物。)()

  • AA.膀胱镜活检
  • B胸部X线片
  • C排泄性尿路造影
  • D盆腔MRI
  • E胃钡餐造影及肠系检查
  • F肝、胆B型超声
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