患者女，26岁。初产妇，足月临产入院检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是（）
- AA.卧床休息
- BB.鼓励进食
- CC.外阴清洁，备皮
- DD.不能自解小便者给予导尿
- EE.给予温肥皂水灌肠
问题
患者女，26岁。初产妇，足月临产入院检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正
参考解析：
由题干可知该产妇已进入第一产程活跃期的最大加速期，宫口开4cm至9cm止，约需2小时。此时应让产妇仰卧于产床上，两腿微曲分开，露出外阴部，在臀上放一便盆或塑料布，用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部，备皮，不能自解小便者给予导尿。产妇宫口开至4cm以上时，禁忌灌肠。故本题选E。解题关键：初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。常用的灌肠深液为0．2%肥皂水500～1000ml，温度39～42℃。灌肠禁忌证：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病者等。【考点】：第一产程护理
分类：分娩期妇女的护理题库,护理学护师题库
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