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女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"


女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。提示:如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问:病情恶化原因是()。

  • AA.气道分泌物阻塞
  • B并发气压伤气胸
  • C心输出量减少
  • D肺不张
  • E呼吸机引起的ARDS
  • F肺栓塞
  • G肺血管阻力增高
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分类:案例分析专项训练题库,山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库
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