男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征（+），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高，初步诊断是（）
- A肝破裂
- B脾破裂
- C胃破裂
- D腹膜后血肿
- E胰腺破裂
问题
男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P1
参考解析：
有下列情况之一者，应考虑腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者：⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。该患者有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征，故考虑有腹内脏器损伤；因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L，说明有内出血，X线片示右膈升高，故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。
分类：消化系统题库,公卫执业医师题库
相关推荐
-
1、患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30
患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸...
-
2、患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30
患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸...
-
3、男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，
男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可...
-
4、男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱
男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。...
-
5、男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块
男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有肉眼全程血尿，无血块。血压4.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛...
-
6、患者，男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣
患者，男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L，X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高...