患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）
- A边缘角膜变性
- B蚕食性角膜溃疡
- C边缘性角膜炎
- DWenger肉芽肿
- E细菌性角膜溃疡
问题
患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形
参考解析：
蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期，周边部角膜浅基质层浸润，几周内浸润区出现角膜上皮缺损，形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，略为隆起，最终累及全角膜。溃疡向深层发展，引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时，周边溃疡区上皮逐渐修复，伴新生血管长入，导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述，本题的选项是B。
分类：角膜病和巩膜病题库,北京住院医师眼科Ⅰ阶段题库
相关推荐
-
1、患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流
患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪。视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位准确．眼压：NCT测...
-
2、患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形
患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑...
-
3、患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流
患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Voc1：1．0，Vos：HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测...
-
4、患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形
患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑...
-
5、患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形
患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑...
-
6、患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流
患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪。视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位准确．眼压：NCT测...