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患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。


患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是()

  • AA.糖皮质激素+环孢素
  • B大剂量糖皮质激素冲击
  • C大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
  • D大剂量丙种球蛋白冲击
  • E透析治疗
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分类:内科题库,重庆住院医师全科医学Ⅰ阶段题库
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