患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）
- A立即胸腔排气
- B包扎固定
- C镇静、镇痛
- D吸氧
- E输血、补液
问题
患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，
参考解析：
张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重的呼吸循环障碍；患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音，心或肝浊音界缩小或消失，听诊呼吸音减弱或消失。X线或CT显示气胸线是确诊依据，可在患侧胸腔体征最明显处穿刺，立即胸腔排气。
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