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病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就


病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。 患儿于8月8日送达本院,入院时家长诉患儿晨起自诉头痛,高热不退,嗜睡,曾口服"感冒药",各种症状未见明显好转,于中午开始呕吐,面色发白,神志不清,偶有抽搐,急送我院就诊。 查体:T40℃,P140次/分,R35次/分,BP100/60mmHg。发育正常,营养中等,面色苍白无光泽,神志不清,嗜睡,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈部强直,时有抽搐,肺部听诊有湿性哕音,心界叩诊不大,心率140次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及。下肢无水肿。膝腱反射亢进,Babinski征(+),脑膜刺激征(+)。 既往体健,足月顺产,生长发育无异常,无药物过敏史。 实验室检查:血常规:WBC15.0×109/L,N0.78,L0.21,PLT205×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。抽取脑脊液呈微浊状,压力增高,白细胞总数300×106/L,中性粒细胞略有增高。

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