女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80/分钟。对该患者的治疗哪项不合适（）
- A吸氧
- B静脉滴注硝普钠针扩血管
- C用胺碘酮转复心律
- D使用洋地黄减慢心室率
- E用胺碘酮控制心室率
问题
女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症
参考解析：
考虑该患者为单纯性二尖瓣狭窄合并房颤，由于回心血量减少，其体循环充盈不足，导致血压降低，静脉滴注硝普钠可使情况更差，所以不合适，而使用胺碘酮和洋地黄均可使心率减慢，舒张期延长，回心血量增加，左房压减低，有助于缓解心力衰竭。
分类：重症医学综合练习题库,重症医学(医学高级)题库
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