患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征（++），两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是（）
- A体液过多
- B营养失调
- C有感染的危险
- D自我形象紊乱
- E潜在并发症：胸水、腹水
问题
患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时10
参考解析：
高度水肿，呈凹陷性，随体位变化而变化，尿量减少，有大量蛋白尿符合肾病综合征的临床表现。由于大量蛋白随尿液排出，血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内渗透到组织间隙，有效循环血量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留，进一步加重水肿，伴有呼吸困难，眼睑水肿，腹水征(++)，腹部高于胸部，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，提示伴有胸水、腹水。故而选E。解题关键：肾病综合征水肿的程度一般与低蛋白血症的程度相一致，严重患者可并有胸水、腹水。当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难。【考点】：肾病综合征的护理诊断
分类：泌尿系统疾病患儿的护理题库,护理学护师题库
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