患者男,52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是()
- A清水灌肠
- B25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
- C肥皂水灌肠
- D口服番泻叶
- E开塞露
患者男,52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是()
肝性脑病患者主要原因是氨中毒,硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血,乳果糖口服后在小肠不会被分解,到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸,乙酸从而降低肠道pH值,酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥皂水为碱性,肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为B。解题关键:乳果糖可减少氨的吸收。【考点】:肝性脑病的治疗
1、患者,男,59岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减
患者,男,59岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是A肝脓疡B原发性肝癌...
2、患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹
患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是()A肝肾综合征B门静脉血栓形成C自发性腹膜炎D肝破裂E肝癌
3、患者,男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1
患者,男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是()A升压药提高...
4、患者男,78岁。肝硬化病史20年,近3个月出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,体
患者男,78岁。肝硬化病史20年,近3个月出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,体重下降明显,无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是()A肝脓肿B肝硬化活动期C原发性肝癌D继发性...
5、患者,男,52岁,左下肢发凉,间歇性跛行l年,冠心病史3年,心电图检查示:冠
患者,男,52岁,左下肢发凉,间歇性跛行l年,冠心病史3年,心电图检查示:冠状动脉供血不足。应首先考虑的是()A下肢深静脉血栓形成B动脉硬化性闭塞症C单纯性下肢静脉曲张D血栓...
6、患者,男,42岁。肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑
患者,男,42岁。肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电正常。最可能诊断为()A亚临床肝性脑病B肝性脑病Ⅰ期C肝性脑病Ⅱ期D肝性脑病Ⅲ期E肝性脑病Ⅳ期