患儿,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳子L等大,对光反应良好,颈强(+),克氏征(+),胸、腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断为()
- A结核性脑膜炎
- B流行性脑脊髓膜炎
- C流行性乙型脑炎
- D流行性出血热
- E中毒性细菌性痢疾
患儿,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳子L等大,对光反应良好,颈强(+),克氏征(+),胸、腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断为()
流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染,此为前驱期。之后迅速进入败血症期,表现为高热、寒战,体温高达40℃,伴明显全身中毒症状,皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外,还有明显的脑膜刺激征,包括颈强(+),克氏征(+),布氏征(+)等,化验白细胞明显升高,以中性粒细胞为主,故选B。结核性脑膜炎首先以性情改变为主,之后逐渐发展,最后进入昏迷期,故不选A。流行性乙型脑炎需要和流行性脑脊髓膜炎相鉴别,临床以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、反射亢进等为特征,故不选C。流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征,故不选D。中毒性细菌性痢疾出现以感染性休克为主,故不选E。
1、患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜
患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞...
2、患儿男,7岁。因发热、恶心、呕吐1周,近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝
患儿男,7岁。因发热、恶心、呕吐1周,近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,脾未触及,实验室-检查:ALT1200U/L,抗HBs阳性。最可能的诊...
3、患儿7岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天入院。体检:体温39.5℃,脉
患儿7岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天入院。体检:体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,脑膜刺激征阳性。血常规检查:WBC22×109/L,N0.89。...
4、7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:T39.5℃,浅昏迷,瞳
7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:T39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC l9×109/L,N85%,最可能的...
5、患儿7岁,发热,双侧腮腺肿大8天。症见:头痛,呕吐,时有谵语。查体:体温39
患儿7岁,发热,双侧腮腺肿大8天。症见:头痛,呕吐,时有谵语。查体:体温39℃,颈有抵抗感。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,白细胞数160×lO6/L,以淋巴细胞为主。应首先...
6、患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜
患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞...