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患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖


患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。该患者目前诊断考虑(提示:血常规:WBC4.3×109/L,N0.60,RBC3.2×1012/L,Hb92g/L,PLT204×109/L;尿常规:蛋白质(+++);FPG9.1mmol/L;心肌酶:CK36U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB82U/L;血浆总蛋白56g/L,清蛋白2356g/L;血Scr156μmol/L,BUN12mmol/L。ECG:窦性心律,ST-T改变。)()。

  • AA.2型糖尿病
  • B脑卒中
  • C糖尿病肾病
  • D急性左心功能不全
  • E药物性低血糖
  • F高血压
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分类:血脂代谢及其他代谢异常题库,内分泌学(医学高级)题库
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