患者男,68岁,2d前无诱因心前区闷痛,持续3~5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,伴大汗,呼吸困难,持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年,否认高脂血症、糖尿病史。查体:Bp110/80mmHg,心脏不大,心率96次/min,律齐,心音稍低钝,各瓣膜区未闻及杂音、附加音,无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,双下肢无水肿。可能的诊断是()(提示:急诊介入治疗后患者病情趋于平稳,但3d后再发呼吸困难,症状持续不缓解,不能平卧。查体:心尖部可触及震颤,心界向左扩大,HR112次/min,律齐,心音低钝,P2>A2,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音,杂音传导广泛,未闻及心包摩擦音。)
- AA.二尖瓣关闭不全
- B室间隔穿孔
- C乳头肌功能不全
- D急性心力衰竭
- E急性肺栓塞
- F心脏游离壁破裂