患者男性,43岁,因上腹痛1d,加重6h就诊。诉前1d饮酒后出现上腹痛伴恶心呕吐、腹胀、高热,6h前上述症状加重,出现烦躁、出汗、无尿。既往体健。查体:BP75/45mmHg,P127次/分,R33次/分,烦躁不安,大汗,全身皮肤黄染,双肺呼吸音低,可闻及湿性罗音,上腹压痛及肌紧张,肠鸣音消失,两侧腰部出现棕黄色瘀斑。血淀粉酶降低,尿淀粉酶增高,血气:PO247mmHg,PCO229mmHg,腹部超声:胰腺局灶性坏死,伴有胰周脂肪坏死。患者诊断什么?如何处理?
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1、患者男,27岁,因“饮酒后腹痛6h,进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠
患者男,27岁,因“饮酒后腹痛6h,进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声:肝未见异常;胆囊约11.5cm×4.0cm,胆囊壁厚2.5mm,胆囊内多个大小不等的强回...
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2、患者男,27岁,因“饮酒后腹痛6h,进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠
患者男,27岁,因“饮酒后腹痛6h,进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声:肝未见异常;胆囊约11.5cm×4.0cm,胆囊壁厚2.5mm,胆囊内多个大小不等的强回...
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3、患者,男,50岁,主诉:6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重,出现寒战、里急后重
患者,男,50岁,主诉:6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重,出现寒战、里急后重,全身不适。查体:体温40.5℃,全腹肌紧张,压痛,腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查:外观为脓血便...
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4、患者,男,50岁,主诉:6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重,出现寒战、里急后重
患者,男,50岁,主诉:6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重,出现寒战、里急后重,全身不适。查体:体温40.5℃,全腹肌紧张,压痛,腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查:外观为脓血便...
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5、患者,男,50岁,主诉:6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重,出现寒战、里急后重
患者,男,50岁,主诉:6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重,出现寒战、里急后重,全身不适。查体:体温40.5℃,全腹肌紧张,压痛,腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查:外观为脓血便...
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6、男性患者,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜
男性患者,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛 (-),右肋下扪及肿大胆囊,触痛(+),肝区叩痛(+)。血淀粉酶...