患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列错误的是（）
- A致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
- B常继发于痈、急性蜂窝织炎等
- C休克发生早
- D少尿或无尿不明显
- E转移性脓肿多见
问题
患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入
参考解析：
革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但患者多呈谵妄和昏迷。
分类：重症医学综合练习题库,重症医学(医学高级)题库
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