患者李××,女性,28岁。GPAL。因"停经32周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。根据现有临床资料,患者初步诊断包括()。
- AA.34周妊娠,G1P0A0L0
- B34周妊娠待产,G1P0A0L0
- CLOA
- D死胎
- E妊娠期糖尿病
- F糖尿病合并妊娠
- G妊娠合并上呼吸道感染
- H妊娠合并肺炎
- I妊娠合并急性胃炎
- J妊娠合并肝炎
- K妊娠合并甲亢
- L可疑糖尿病酮症酸中毒