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问题

患者李××,女性,28岁。GPAL。因"停经32周,腹痛伴发热6小时"就诊。


患者李××,女性,28岁。GPAL。因"停经32周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。根据现有临床资料,患者初步诊断包括()。

  • AA.34周妊娠,G1P0A0L0
  • B34周妊娠待产,G1P0A0L0
  • CLOA
  • D死胎
  • E妊娠期糖尿病
  • F糖尿病合并妊娠
  • G妊娠合并上呼吸道感染
  • H妊娠合并肺炎
  • I妊娠合并急性胃炎
  • J妊娠合并肝炎
  • K妊娠合并甲亢
  • L可疑糖尿病酮症酸中毒
参考答案
参考解析:

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分类:案例分析专项训练题库,山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库