初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（10T），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是（）
- A行剖宫产术
- B缩宫素静脉滴注
- C等待阴道自然分娩
- D徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
- E行胎头吸引术
问题
初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，
参考解析：
在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接；在下降过程中，胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数能向前转135。或90°，转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。若第二产程进展缓慢，初产妇已近2小时，经产妇已近1小时，应行阴道检查，当胎头径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产（低位产钳术或胎头吸引术）。若转成枕前位有困难时，也可向后转成枕后位，再以产钳助产。
分类：妇产科题库,新疆住院医师急诊科题库
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