患者中年女性，46岁，关节痛3月余。现发热、纳差，四肢无力1月，体重下降4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力4级，血常规示Hb 699/L。根据资料回答第16~17题。该患者最可能的诊断是
- A类风湿关节炎
- B风湿性关节炎
- C系统性红斑狼疮
- D慢性贫血E．皮肌炎
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