患儿男，3天。第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）
- A新生儿肝炎
- B败血症
- C新生儿ABO溶血病
- D新生儿Rh溶血病
- E胆道闭锁
问题
患儿男，3天。第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好
参考解析：
ABO溶血病在2～3天出现黄疸，而大多数Rh溶血病患儿生后24小时出现并迅速加重。ABO溶血病患儿肝脾大不明显，Rh溶血病多有不同程度的肝脾大。ABO溶血主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型。故选C。新生儿肝炎主要表现为黄疸，患儿生后可有感染，体检肝脾大。败血症的患儿可表现为进奶量减少，反应低下等症状。胆道闭锁以直接胆红素升高为主，故不选A、B、D、E。
分类：新生儿与新生儿疾病题库,广西儿科住院医师规范化培训题库
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