患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
- AA.给予洋地黄控制心率
- B机械通气,充分镇静
- C输注平衡盐溶液
- D大量补充0.9%氯化钠溶液
- E大量补充葡萄糖溶液
- F输血或红细胞
- G给予5%碳酸氢钠溶液
- H补充10%氯化钾溶液
- I尿量达40ml/h后开始补钾