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患儿男,3岁。发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘2~4肋间可闻Ⅲ级收


患儿男,3岁。发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘2~4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音,X线示胸片心脏外形呈靴型。应诊断为()

  • A房间隔缺损
  • B室间隔缺损
  • C动脉导管未闭
  • D法洛四联症
  • E肺动脉狭窄
参考答案
参考解析:

法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形。主要表现为青紫,蹲踞,因为蹲踞可以使回心血量减少,减轻心脏负担。胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩杂音,以第三肋间最响。X线检查示心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,呈靴形心。所以本题正确答案为D。

分类:先天性心脏病题库,乡镇临床执业助理医师题库
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