女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外，还应考虑下列哪项诊断（）
- AA.多根多处肋骨骨折
- B右侧血气胸
- C右侧中量血胸
- D右侧大量血胸
- E右侧少量血胸
问题
女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸
参考解析：
1.老年女性摔伤后易出现肋骨骨折，肋骨骨折同时易合并血气胸，胸片表现为两根肋骨单处骨折，无气胸征，右侧肋膈角变钝，结合近期外伤史，应考虑血胸，根据血胸的影像学表现分为少量、中量和大量血胸，肋膈角变钝为少量血胸的表现。2．肋骨骨折诊断明确后的治疗主要是止痛，防治肺部并发症，少量血胸不需特殊处理，仅需观察。止痛的方法包括胸带包扎固定，应用止痛药物和肋间神经封闭，加压包扎通常用于连枷胸的治疗，肋间神经封闭是最有效的止痛方法。
分类：胸部外伤、血胸、气胸题库,广西外科住院医师规范化培训题库
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