患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎膜已破,矢状缝位于1-7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为()
- AA.立即按原计划进行剖宫产手术
- B顺其自然待其分娩
- C嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压
- D由助产士按压宫底助娩胎儿
- E产钳助产
- F胎头吸引器助产
- G估计胎儿较小,不必行会阴侧切术
- H胎儿娩出后立即腹部压沙袋
- I胎儿娩出后给予镇痛剂