患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）
- A合并呼吸性酸中毒
- B合并代谢性酸中毒
- C合并呼吸性碱中毒
- D合并代谢性碱中毒
- E为单纯性酸碱平衡紊乱
问题
患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天
参考解析：
根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO-3=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO-3为37~43mmol/L，远远大于实际测定的HCO-3浓度（20mmol/L），可判断合并代谢性酸中毒。
分类：体液平衡紊乱及其检查题库,临床医学检验技术(师)题库
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