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女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1-2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声


女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1-2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积

  • A预防呼吸道感染,避免体力活动
  • B经皮球囊二尖瓣成形术
  • C人工瓣膜置换术
  • D地高辛治疗
  • E利尿剂治疗
参考答案
参考解析:

患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄,已出现有早期心功能不全,应积极治疗。患者二尖瓣面积已小于1.5cm,对血流动力学已产生影响,应及早解除狭窄的瓣膜口。介入瓣膜扩张及手术瓣膜置换均可选择。从体格检查中显示,患者为单纯二尖瓣狭窄,可听到二尖瓣开瓣音,提示瓣膜结构尚无严重增厚及钙化,仍具有一定的弹性。临床又无风湿活动的征象,结合患者年龄为40岁,可考虑首选介入治疗(经皮球囊二尖瓣成形术)为宜。

分类:心血管内科学题库,风湿病(医学高级)题库
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