患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白（+），沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验HB90g/L，血肌酐400μg/L。最可能的诊断是（）
- A慢性肾盂肾炎
- B慢性肾小球肾炎
- C肾病综合征
- D狼疮肾炎
- E急性肾炎
问题
患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。2个月来
参考解析：
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，故不选A。肾病综合征的诊断标准时：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/d；③水肿；④血脂升高。其中①和②为诊断所必须。故不选C。狼疮肾炎是SLE的重要临床组成部分，除肾脏受累的临床表现外，还有SLE的典型面部红斑、多形性皮疹等。故不选D。根据题意，可知该患者病程长，不为急性病，故排除E。肾小球的作用是滤过，当肾小球发生炎症时机体可出现蛋白尿，血尿，高血压，水肿，可有不同程度的肾功能减退。B项符合题意。
分类：慢性肾小球肾炎题库,乡镇临床执业助理医师题库
相关推荐
-
1、患者男，32岁。3年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。4个月来
患者男，32岁。3年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。4个月来加重，伴食欲缺乏，血压增高为150／100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣EBC 5～10个/HP，偶见...
-
2、患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，
患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次...
-
3、患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听
患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。患者最可能的诊断是（...
-
4、患者，男性，30岁。发热、乏力、消瘦1年。患者1年来无明显诱因发热，多呈低热
患者，男性，30岁。发热、乏力、消瘦1年。患者1年来无明显诱因发热，多呈低热，体温波动在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不适、厌食。大便每天2~3次，稀便，无脓血，无腹痛。逐渐消...
-
5、患者，女性，65岁．近来出现头昏、乏力，易疲倦、活动后气促，听诊发现心音脱漏
患者，女性，65岁．近来出现头昏、乏力，易疲倦、活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为Ⅱ度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是A氯化钙B肾上腺素C去...
-
6、患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听
患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。进行评估可选择的量表...