赵某，男，65岁，已婚，工人。2013年8月18初诊。因2天前天气炎热，在室外工作大量汗出，饮水不足而发病。2天来尿频、尿急，尿道灼热疼痛，小便混浊如米泔水样，置之容器中沉淀有絮状，心烦口渴。查体：T38.2℃，P100次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。下腹部压痛。肋腰点压痛、肾区叩击痛。舌质红，苔黄腻，脉濡而数。辅助检查：血常规WBC12.8×109/L，N76%。尿常规：尿中有大量红细胞、白细胞：尿培养细菌阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
问题
赵某，男，65岁，已婚，工人。2013年8月18初诊。因2天前天气炎热，在室
参考解析：
中医辨病辨证依据：患者尿频尿急尿痛，小便混浊如米泔水样，故辨为膏淋之实证。湿热下注，气化不利，脂液失于约束，故见小便混浊如米泔水样、置之容器中沉淀有絮状；湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见尿频、尿急，尿道灼热疼痛；湿热伤津，故见心烦口渴；舌质红，苔黄腻均为实证。综观舌、脉、症，本证为膏淋之实证，病位在膀胱和肾，病性为实，预后可。西医诊断依据：（1）老年男性，因天气炎热并且饮水较少而起病。（2）症状：尿频尿急尿痛。（3）体征：下腹部压痛，肋腰点压痫、肾区叩击痛。（4）辅助检查：血常规WBC12.8×109/L，N76%。尿常规：尿中有大量红细胞、白细胞；尿培养细菌阳性。
分类：临床答辩综合练习题库,中医执业医师实践技能题库
相关推荐
-
1、黄某，男，72岁，已婚，工人。2012年8月30初诊。近3年来，自觉排尿无力
黄某，男，72岁，已婚，工人。2012年8月30初诊。近3年来，自觉排尿无力，小便点滴，余沥不尽，时觉小腹坠胀，伴有腰膝酸软，形神萎顿，乏力怯冷。昨日因胃痛自服一片颠茄片后，...
-
2、病例摘要： 黄某，男，72岁，已婚，工人。2014年8月30初诊。 近3年
病例摘要：黄某，男，72岁，已婚，工人。2014年8月30初诊。近3年来，自觉排尿无力，小便点滴，余沥不尽，时觉小腹坠胀，伴有腰膝酸软，形神萎顿，乏力怯冷。昨日因胃病自服一片...
-
3、病例摘要：李某，男，65岁，已婚，工人，于2013年1月30日就诊。 患者
病例摘要：李某，男，65岁，已婚，工人，于2013年1月30日就诊。患者李某，10年前受寒感冒后出现咳嗽、咳痰、喘憋，未系统治疗，此后每年冬季复发。2天前，因感受风寒致咳喘发作...
-
4、病例摘要：刘某，男，68岁，工人，已婚，于2013年5月8日初诊。 患者于
病例摘要：刘某，男，68岁，工人，已婚，于2013年5月8日初诊。患者于3天前，因与家人发生口角始感胸闷、憋气，经口服速效救心丸6粒后缓解，4小时前，突感心前区刺痛，牵引左肩胛...
-
5、病例摘要：苏某，男，35岁，已婚，农民，于2013年8月8日就诊。 患者于
病例摘要：苏某，男，35岁，已婚，农民，于2013年8月8日就诊。患者于2天前因赴宴饮食过量，之后感觉胃脘胀满不适、嗳气、呕吐，呕出物为酸腐食物，得食愈甚，吐后反快，大便溏薄...
-
6、张某，男，35岁，已婚，工人。2003年8月初诊。自述10余年前开始，起病于
张某，男，35岁，已婚，工人。2003年8月初诊。自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，...