女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）
- A金黄色葡萄球菌败血症
- B表皮葡萄球菌败血症
- C大肠杆菌败血症
- D铜绿假单胞菌败血症
- E溶血性链球菌败血症
问题
女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39
参考解析：
患儿中毒症状严重（高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等）、外周血白细胞增多、无皮疹，以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现，患儿原发病灶在肠道，故以大肠杆菌败血症可能性大。
分类：儿科题库,新疆住院医师急诊科题库
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