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患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入


患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型,无蠕动波,下腹胀,移动性浊音(+),肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,神经系统未见异常。实验室检查:血红细胞3.66×1012/L;血红蛋白120g/L;血小板73g/L;白细胞10.7×109/L;血钠131.9mmol/L;凝血正常。 提示急诊腹部X线片:腹腔内部分肠扩张,可见液气平,双侧腰大肌线及腹脂线,盆脂线欠清,腹腔内未见游离气体。诊断为()

  • A急性胃炎
  • B急性胰腺炎
  • C肠梗阻
  • D阑尾炎
  • E胆囊炎
  • F胃溃疡
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分类:治疗学各论题库
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