患者女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并
- A风湿活动
- B肺部感染
- C上呼吸道感染
- D亚急性感染性心内膜炎
- E肾盂肾炎
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