患者男性,34岁。6年来经常于餐后3~4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散,严重时常夜间睡眠而痛醒,伴反酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后,上腹部疼痛持续不缓解,自服法莫替丁无效(剂量不详)。5小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血约1200ml,内混少许食物残渣而来急诊,来院途中又呕血400ml。体格检查:体温37.2℃,脉搏120次/分,血压82/55mmHg。神志清楚,面色苍白,四肢厥冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,双肺呼吸音清晰,心音钝,心律整,心率120次/分,腹部平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进但未听到气过水音。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别?为进一步明确诊断,是否可以马上做胃镜检查?该患者急需哪些主要抢救措施?
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1、男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个 月来频繁呕吐,体检
男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个 月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物 的性状应为A黄绿色液体B咖啡色样物C血性呕吐物D带粪...
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2、女65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服吗叮啉有效,最可能
女65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服吗叮啉有效,最可能是:()。A心绞痛B胸膜炎C胃溃疡D十二指肠溃疡E反流性食管炎
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3、患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体
患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断,患者应首选的检查()。AA.13/14C-UBTB胃镜C...
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4、男性,34岁。周期性上中腹痛7~8年,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节
男性,34岁。周期性上中腹痛7~8年,每于餐后发作,至下一餐前缓解,秋冬季节交替时,症状加重,近日大便黑色,隐血(+++)()。A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C食管静脉曲张D急性胃...
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5、患者,男,24岁。近3年来反复餐后3~4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。
患者,男,24岁。近3年来反复餐后3~4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是()A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎
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6、患者,男,24岁,近3年来反复餐后3~4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。
患者,男,24岁,近3年来反复餐后3~4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是()A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎