患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。 假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是（）
- A心界向左下扩大
- B心音强弱快慢不等
- C心界向左、右两侧扩大
- D肺动脉瓣区第二心音亢进
- E心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
问题
患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重
参考解析：
肺源性心脏病的主要体征是P>A，所以答案为D。B为心房颤动的体征，A为左心室增大的体征，C为全心增大的体征，肺源性心脏病可在剑突下闻及3/6级收缩期杂音，故不选择E。
分类：肺动脉高压与慢性肺源性心脏病题库
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