患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。 关于进一步的诊疗措施,以下说法正确的是()
- A该患者同时合并左侧周围性面瘫
- B需进一步行MRI扫描,排除梗死等颅内病变
- C可进一步行电测听试验
- D患者面瘫考虑为核上性
- E可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗
- F该型面瘫预后一般较好