男，58岁。眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.1g，血浆白蛋白19g/L，血尿素氮31mmol/L，血肌酐105μmol/L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是（）
- A糖皮质激素
- B糖皮质激素+细胞毒药物
- C糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗
- D糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物
- E糖皮质激素+细胞毒药物+利尿
问题
男，58岁。眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.1
参考解析：
该患者为Ⅰ期膜性肾病，蛋白尿量较大，单用激素无效，应联合细胞毒药物治疗，血浆白蛋白较低，且使用激素容易加重高凝，同时应用抗凝药物为最佳选择。
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