患者，男，58岁，教师。 主诉：舌右侧缘溃疡6年，快速增大、疼痛2个月。 现病史：约6年前，患者舌右侧缘与下颌牙齿残根对应部位出现约0.5cm直径的溃烂面，无明显的不适，仅进食吞咽时有轻微的疼痛，未重视。于校医院就诊，考虑口腔溃疡，建议拔除右侧下颌残根，同时给予西瓜霜等药，拔牙创愈合良好但溃疡面仍未愈合。2个月前，溃疡面迅速扩大，同时出现明显的自发性疼痛症状，进行抗生素静脉点滴（具体药品迹剂量不详）无明显疗效，经介绍前来我院就诊。 既往史：否认各种系统性疾病史。 检查：舌右侧缘溃疡，大小约2.5cm×3．0cm，未越过舌中线。溃疡中心凹陷，边缘隆起外翻，似火山口状，表面污秽，可见明显的坏死组织，轻微异味。触诊溃疡基底浸润明显，质地硬，触痛明显。伸舌无偏斜。右侧下颌下区可触及一枚肿大淋巴结，质地韧，动度尚可，压痛不明显（图4-26-5）。 全口牙龈色泽基本正常，牙龈及龈乳头退缩2～4mm，外展隙大，机械刺激牙颈部敏感，冷诊（－），牙无松动。 病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
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