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患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋


患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。对于重症手术的患者,一定要重视心电图和胸部X线片检查,其原因不包括()。

  • AA.了解患者有否心律失常和心肌缺血
  • B如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速,麻醉不当有发生室颤风险
  • C术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压
  • D如胸部X线片示心脏扩大,70%以上的病例EF<40%
  • E如主动脉有扭曲及钙化表现,术后并发症危险增加
  • F可评价心肌灌注和侧支循环情况。
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分类:案例分析专项训练题库,山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库
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