某新生儿，生后第8天，自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3．5kg。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为（）
- A败血症
- B胆红素脑病（核黄疸）
- C缺血缺氧性脑病
- D硬肿症
- E破伤风
问题
某新生儿，生后第8天，自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出
参考解析：
新生儿破伤风是由于破伤风杆菌通过脐部伤口感染而得病。本病例中，新生儿在家分娩，有可能是在出生切断脐带时接生员的手或接生用具(剪刀、结扎用的线、纱布、绷带等)不干净，未进行彻底消毒，引起本病。该病在出生后第4～7天起病，因为常在第七天发病，故又名"七日风"，本病例符合发病时间。破伤风的一般早期症状有哭闹、烦躁、张口困难，不易塞进乳头。晚期表现有牙关紧闭，面部肌肉痉挛，呈现似笑非笑、似哭非哭的苦笑面容。本病例出现喂养困难，体检时牙关紧闭，症状吻合。
分类：儿童少年卫生学题库,广西公共卫生住院医师规范化培训题库
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