患者，女，22岁，大学生。 主诉：上前牙牙缝发黑3个月余。 现病史：3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色，但无明显不适。近日见牙缝变为黑色并且塞食物，仍无疼痛症状，要求治疗。 既往史：初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。 检查：21DP釉质缺损，色黑，探诊质软，探诊（－），冷试（－）。 22M、11D、12M邻面褐色，探有粗糙感而且探针能钩住，探诊（－），冷试（－）（图4-1-5）。 46银汞充填物边缘不密合，探针可探入洞缘，冷试（－）。 患牙牙龈均无红肿，无窦道，均未探及牙周袋，均无叩痛和松动。 X线片示：21远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常。 46咬合面阻射物周围有透射区，未达髓角，根尖未见明显异常。 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
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