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患者,男性,64岁。活动时胸闷、气促4年余,加重伴胸痛1小时入院。查体:BP


患者,男性,64岁。活动时胸闷、气促4年余,加重伴胸痛1小时入院。查体:BP114/62mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,紧急中未找到导电胶,遂直接予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律,患者诉胸前疼痛伴烧灼感。首先考虑为()

  • A体循环栓塞
  • B皮肤烧伤
  • C肺循环栓塞
  • D气胸
  • E低血压状态
参考答案
参考解析:

患者为急性广泛前壁心肌梗死,心脏电复律与电除颤的并发症包括:诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者诉胸前疼痛伴烧灼感,结合除颤过程中因紧急未找到导电胶,更支持可能出现皮肤烧伤。

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