患者，男性，64岁，3天前晨起突然不能说话，约10分钟后症状好转，今日又发作1次。查体：未见神经系统阳性体征。该患者诊断考虑为（）
- A脑栓塞
- B腔隙性脑梗死
- C高血压脑病
- D短暂性脑缺血发作
- E脑出血
问题
患者，男性，64岁，3天前晨起突然不能说话，约10分钟后症状好转，今日又发作
参考解析：
短暂性脑缺血发作（TIA）是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状及体征。每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征在24小时以内完全消失。好发于50～70岁，男性多于女性。每次发作出现几乎同样的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能。（1）颈内动脉系统TIA表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见，主侧半球病变可出现失语。亦可出现面部、单一上下肢或偏身麻木及感觉障碍、一过性失明、同向偏盲等。（2）椎-基底动脉系统TIA常见的症状为阵发性眩晕，伴恶心、呕吐。也可出现复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉性瘫等。
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